Полипы кишечника

Полипы кишечника

Общее

  • Группа опухолей кишечника, включающая условно-доброкачественные гиперпластические полипы, а также являющеся предраковыми состояниями тубулярные и зубчатые аденомы
  • Патогенез: хроническое повреждение тканей, наследственная предрасположенность, мутагенные факторы, развитие хронического воспаления, образование полипов, перерождение в аденомы, возникновение дисплазии, малигнизация
  • Осложнения: рост полипа, изъязвление полипа, кровотечение, малигнизация, кишечная непроходимость



Клиника

  • Кожные покровы чистые. ЛУ не увеличены
  • Язык чистый, влажный
  • Живот мягкий, болезненный в околопупочной области,
    нижней и средней трети живота справа и слева
  • Отдельные петли кишечника утолщены. Урчание при пальпации
  • Печень и селезенка не увеличены
  • Симптомов раздражения брюшины нет. Мышечной защиты нет


Обследование

  • ОАК. ОАМ
  • Копрограмма. Скрытая кровь
  • Бактериологическое исследование фекалий
  • Кальпротектин
  • Генетическое исследования FAP
  • Колоноскопия с биопсией
  • Гастроскопия с биопсией
  • УЗИ брюшной полости
  • Пассаж бария. Капсульная эндоскопия


Дифдиагноз

  • Гастриты и дуодениты
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Панкреатит
  • Мальадсорбция. Целиакия
  • Холецистит. Билиарная дисфункция
  • Аппендицит
  • КИНЭ. Иерсиниоз
  • Колиты различного генеза
  • Дивертикулярная болезнь
  • Дискинезия кишечника
  • Грыжи живота, паховые грыжи
  • Аднекситы
  • Опухоли кишечника и малого таза


Лечение

  • Изменение образа жизни и питания
  • Диета №4, low FODMAP, безглютеновая, безлактозная, индивидуальная, с учетом пищевой непереносимости
  • Оценка рациона с помощью Трекера питания и дефицитов
  • Длительность лечения не менее 4-8 недель
  • Коррекция микрофлоры кишечника – пробиотики:
    Lactobacillus spp/Bifidobacterium spp 10*9КОЕ ×1 ×30
  • Коррекция нарушений моторики – спазмолитики:
    Дротаверин 40 мг ×3 ×10
    Мебеверин 200 мг ×3 ×10
  • По показаниям – противовоспалительная терапия
  • Коррекция избыточного бактериального роста
  • Хирургическое лечение – эндоскопическая полипэктомия при обнаружении дисплазии, росте полипов, большом размере полипа (более 10 мм)

Подробнее читайте в книге доктора Вялова «СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ», где вы найдете подробные схемы терапии всех внутренних болезней


Лекарства



Классификация МКБ-10

D12


Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить. 18+.