Лечение
- Изменение образа жизни и питания. Отказ от курения, острой пищи, газированных вод, кофе
- Цитопротектор для восстановления нарушенной проницаемости
Ребамипид (Ребагит) 100 мг х3 х60
- Диета №1
- Оценка рациона с помощью Трекера питания и дефицитов
- Исключить повышение внутрибрюшного давления: переедание, запоры, тугие пояса, корсеты, физическую нагрузку
- Терапия проводится при наличии эзофагита не менее 6-12 месяцев
- Рекомендуется начинать лечение по принципу «step up» и «step down»
- Снижение секреции желудка:
Рабепразол 20 мг х1-2 х30
Эзомепразол 40 мг х1-2 х30
Пантопразол 40 мг х1-2 х30
- ИПП в зависимости от выраженности дисплазии
Неопределенная дисплазия – двойная доза на 6 месяцев
Дисплазия низкой степени – стандартная или двойная доза на 3-6 месяцев
Дисплазия высокой степени – двойная доза на 3 месяца, повторный гистологический контроль и направление на хирургическое лечение
- Для быстрого облегчения изжоги или при ночном кислотном прорыве:
антациды, предпочтительны жидкие формы
10–15 мл по требованию или до 2 недель
- При выявлении нарушений эвакуаторной функции желудка:
Итомед (итоприд) 50 мг х3 х30
Домперидон 10 мг х3 х7
Акотиамид 100 мг х3 х30
- При билиарном рефлюксе:
Урсосан (УДХК) 250-500 мг х1 х30
- Активное диспансерное наблюдение
- Эндоскопический контроль при метаплазии 1 раз в 2-3 года
- Эндоскопический контроль при дисплазии 1 раз в год
- При выявлении дисплазии высокой степени показана эндоскопическая подслизистая резекция или абляция
Подробнее читайте в книге доктора Вялова «СХЕМЫ ЛЕЧЕНИЯ», где вы найдете подробные схемы терапии всех внутренних болезней
