Общее
- Хроническое специфическое рецидивирующее воспаление слизистой оболочки разных отделов ЖКТ, характеризующееся спонтанными обострениями(атаками), изъязвлениями слизистой оболочки в разных отделах кишечника, трансмуральным сегментарным гранулематозным воспалением всех слоев стенки кишки, утолщением стенки, сужением просвета органа или сегмента, образованием инфильтратов
- Этиология ВЗК, в том числе БК, многофакторная и требует уточнения в каждом конкретном случае : заболевание развивается в результате сочетания нескольких факторов, включающих генетическую предрасположенность, дефекты врожденного и приобретенного иммунитета, кишечную микрофлору и различные факторы окружающей среды
- Патогенез: бактериальные нарушения, длительно персистирующее хроническое субклиническое воспаление, нарушение проницаемости эпителиального барьера, иммунная дисфункция
- Осложнения: кровотечение, перфорация язв, стриктуры, кишечная непроходимость, дефицитные состояния, малигнизация
- Распространенность 320 случаев на 100.000 человек
Критерии достоверного диагноза болезни Крона по Lennard-Jones
- Диагноз считается достоверным
- при наличии 3 любых признаков
- при обнаружении гранулемы в сочетании с любым другим признаком
- Поражение от полости рта до анального канала: хроническое гранулематозное поражение слизистой оболочки губ или щек, пилородуоденальное поражение, поражение тонкой кишки, хроническое перианальное поражение
- Прерывистый характер поражения
- Трансмуральный характер поражения: язвы-трещины, абсцессы, свищи
- Фиброз: стриктуры
- Лимфоидная ткань (гистология): афтозные язвы или трансмуральные лимфоидные скопления
- Муцин (гистология): нормальное содержание муцина в зоне активного воспаления слизистой оболочки толстой кишки
- Наличие саркоидной гранулемы