Натамицин

Натамицин – это один из наиболее эффективных противогрибковых антибиотиков,  иногда назначаемый для лечения молочницы у женщин. Препараты на его основе выпускаются в разных лекарственных формах, включающих средства как для внутреннего, так и для местного применения. Мало токсичен, подходит для терапии вагинитов у беременных, редко вызывает побочные эффекты, имеет минимум противопоказаний.

Лекарственное средство относится к классу антибиотиков-полиенов из подгруппы тетраенов. Характеризуется фунгицидным (то есть уничтожающим грибок) эффектом по отношению к широкому спектру возбудителей.Используется для лечения грибковых инфекций в разных областях медицины: гинекологии, дерматологии, гастроэнтерологии. Является рецептурным препаратом и должен назначаться врачом. Инструкция в статье предназначена для ознакомления.

Фармакологическая группа

Лекарственные средства на основе натамицина относятся к противогрибковым препаратам.

Состав Натамицина

Действующее вещество  – антибиотик с аналогичным названием натамицин, продуцируемый актиномицетом Streptomyces natalensis. Относится данное вещество к классу полиенов, которые по отношению к патогенным микроорганизмам проявляют фунгицидное действия. Механизм уничтожения возбудителя заключается в связывании со стеролами – структурными элементами мембраны клетки гриба. В результате проницаемость стенки повышается, внутренние компоненты выходят наружу и грибок гибнет.

Действующее вещество Натамицина обладает достаточно широким спектром антимикробного действия. В него входят следующие наиболее распространенные возбудители инфекционных воспалений:

• дрожжи – Rhodotorula, Torulopsis;
• дрожжеподобные грибы – большинство разновидностей, включая Candida albicans;
• грибы рода Fusarium, Penicillium, Aspergillus и Cephalosporium;
• дерматомицеты — Microsporum, Epidermophyton и Trichophyton;
• некоторые виды простейших – например, трихомонады.

Грамположительные и отрицательные бактериальные клетки к данному фунгициду устойчивы.

Форма выпуска

Самое известное торговое название Натамицина – это Пимафуцин, который выпускается в Нидерландах фармацевтичеким концерном «Астеллас». Производитель предлагает несколько лекарственных форм для лечения системных и локализованных грибковых инфекций:

• Суппозитории вагинальные, упакованные по 3 или 6 штук в пачку из картона. Каждый из них содержит 100 мг действующего вещества и несколько формообразующих ингредиентов.
• Таблетки пероральные, расфасованные по 20 штук во флаконы. Содержание натамицина в таблетках – тоже 100 мг. Помимо антибиотика в составе находятся вспомогательные компоненты и ингредиенты кишечнорастворимой оболочки.
• Крем на восковой основе, предназначенный для местного (наружного) применения. В 1 грамме препарата содержится 20 мг натамицина. Продается лекарственное средство в 30-граммовых тубах.

Показания к применению

Таблетки Натамицин принимаются внутрь для системной антибиотикотерапии следующих инфекционно-воспалительных заболеваний:

• Кандидоз атрофический и псевдомембранозный, возникающие после терапии другими противомикробными препаратами, цитостатиками, кортикостероидами, особенно у лиц с иммунодефицитными состояниями и кахексией.
• Кандидоз различной локализации (кожа, ногти, кишечник).
• Наружный отит, причиной которого являются грибы.
• Тяжелый вульвовагинит и баланопостит, спровоцированные преимущественно грибком Кандида.
• Дерматомикозы (часто в комбинации с гризеофульвином).

Показаниями к применению крема с натамицином являются различные дерматомикозы, наружный отит, кандидоз ногтей и кожных покровов, вульвит, баланопостит. Суппозитории применяются местно в случае спровоцированного кандидами вульвовагинита.

Противопоказания

Нельзя использовать Натамицин в любых лекарственных формах только в случае индивидуальной непереносимости самого антибиотика или вспомогательных ингредиентов. Также он противопоказан при туберкулезе кожи.

Дозировка Натамицина

В зависимости от локализации и характера грибковой инфекции назначается соответствующая лекарственная форма препарата.

 Таблетки

Их назначают при кишечном кандидозе для приема внутрь, курс антибиотикотерапии – не менее недели. Разовая доза для любой возрастной категории пациентов – 100 мг, взрослым нужно принимать по 1 таблетке каждые 6 часов, а детям – каждые 12 (дважды в сутки). Кроме того, таблетированный антибиотик назначается для комплексной терапии вагинальной формы кандидоза, трудно поддающегося лечению суппозиториями. Схема приема та же, что и при кишечной разновидности инфекции, а продолжительность курса составляет от 10 дней до 3 недель.

Крем

Мазь с натамицином используется наружно. При баланопостите и вульвите наносится на пораженные участки слизистой не реже 1 раза в сутки. Дерматомикозы и онихомикозы требуют более частого применения – до 4 раз ежедневно. При отомикозе частота нанесения – от 1 до 4 раз в день, после предварительного очищения слухового прохода. Рекомендуется после смазывания ввести в ухо ватную турунду.

Суппозитории

Вводятся перед сном, один раз в сутки. Делать это нужно в положении лежа, стараясь разместить свечу как можно глубже. Обычно длительность лечения не превышает 3-6 суток. Для профилактики реинфекции половой партнер должен одновременно использовать препарат в форме крема.

Побочные эффекты

Натамицин из группы антибиотиков полиенов при местном применении в редких случаях вызывает небольшое чувство жжения. Пероральная лекарственная форма может спровоцировать такие расстройства пищеварения, как диарея и тошнота. Как правило, эти побочные эффекты характерны только для нескольких первых дней приема, а впоследствии они проходят.

Свечи Натамицин при беременности

Суппозитории с этим антибиотиком – одно из немногих лекарственных средств для лечения кандидоза, разрешенных при беременности. Действующее вещество с поверхности слизистых оболочек в кровоток не попадает, действуя местно. Поэтому беременным на любом сроке можно использовать их при молочнице, не опасаясь за здоровье плода. Кормящим женщинам свечи тоже не противопоказаны.

Совместимость Натамицина и алкоголя

Прием таблеток с этим антибиотиком и спиртное несовместимы. В присутствии этанола усиливаются побочные реакции со стороны пищеварительной системы, что ухудшает общее состояние пациента и снижает эффективность антибиотикотерапии. При местном и наружном использовании препарата употреблять алкоголь также нежелательно.